输卵管性不孕不育应该如何科学

在深受不孕症困扰的女性朋友当中，输卵管原因导致的不孕症占比最大，输卵管性不育已经成为现代女性备孕路上的一个“绊脚石”。输卵管官腔堵塞或者发生粘连、积水、通而不畅，精子和卵子则不能如期而遇。面对输卵管性不孕不育应该如何科学、规范的治疗才能尽快怀上自己宝宝呢?

输卵管梗阻了首先不要盲目进行输卵管的疏通，要知道是否存在输卵管以外的重要怀孕的因素问题，疏通前需要对以下四个方面进行评估。

首先，男性的精子检查，排除男方严重精子异常是首要检查。其次，女方年龄大小、卵巢功能检查。最后，造成输卵管梗阻的主要原因分析。分析以上四个方面因素，综合评估夫妇的自然生育能力。如果年轻的夫妇除了输卵管因素之外，男方未发现明显异常，可以进行输卵管疏通手术，根据不同的梗阻部位选择不同的治疗方法，这样就会有自然受孕的可能。

目前主要治疗输卵管梗阻的方法有单纯性输卵管通液术、宫腔镜下插管通液、放射科导丝介入、宫腹腔镜下的输卵管疏通手术等四种方法。

单纯性的输卵管通液术适用于间质部梗阻，优点简单方便、花费少，但无针对性判断疏通的有效性差，亦没有办法了解宫腔病变，现在使用较少。

宫腔镜下输卵管插管术主要适用于输卵管间质部梗阻，优点可以了解子宫内的病变，缺点无法了解输卵管远端病变，疏通成功率有限。

放射科导丝介入适用于输卵管近端的梗阻，疏通效果可判断但无法了解输卵管管腔以外的病变，且暴露在X射线下的时间较长。

宫腹腔镜下的输卵管疏通手术适用于任何部位的输卵管梗阻，尤其是伞端部位的梗阻，对子宫、输卵管以及盆腔有全面的了解，是目前诊断和治疗输卵管病变的金标准。

如果丈夫是严重的精子异常，女方输卵管疏通治疗是无效的。如果女方年龄35岁以上或者虽然年轻但卵巢功能差及男性有中重度的异常情况时，即使疏通输卵管，但自然成功妊娠的机会较少，不建议疏通输卵管，可直接行试管婴儿治疗。